膝窩筋

学生のとき苦労して覚えた筋肉の作用。
しかし、いざ臨床現場にでてみると、ヒトの動きと解剖学で覚えた
筋肉の作用にしっくりこないことが多々ありました。

それもそのはずです。
解剖学には運動学で必要な筋肉の作用が記されていないのです。
解剖学に記されている筋肉の作用は、
動かない方の骨を起始部に停止部が動く方向。
中には停止部を固定した場合の作用が記されていますが、
私が理想とする運動モデルの筋肉の作用についてはありません。

例えば、膝窩筋ですと金子丑之助先生の日本人体解剖学には「作用：膝関節を屈し、下腿を内方に回転する」とあります。

大腿（起始）を固定して膝窩筋が収縮すると下腿が内方へ回転するということです。ですから、解剖学では膝窩筋の作用を膝関節の屈曲と内旋と覚えました。

しかし、運動学でヒトが走る、歩く、動作を見る場合は、接地側から作用を見ていく必要があります。つまり、下腿（停止）を固定したときの大腿（起始）の運動方向です。そうすると、足を固定した場合は「作用：膝関節を屈し、大腿を外方に回転する」ということになります。

運動解剖学は、解剖学をそのまま運動学に運用するのではなくどのような運動モデルの筋肉の作用なのかを明確にする必要があると思います。そうすると私の運動解剖学では、膝窩筋は外旋筋ということになります。

膝のスポーツ外傷をみていますと、大腿（起始）側を固定して膝窩筋を膝関節の内旋筋として作用させている方が多いです。そして、決まって股関節が硬いという不安を訴えます。

股関節が滑らかに動く状態であれば、下腿から膝窩筋を外旋筋として収縮させることができるのですが、股関節の動きが悪いために、大腿から膝窩筋を内旋筋として収縮させてしまうようです。これは、解剖学を咀嚼しないまま運動学に運用していることが背景にあるかもしれません。

ヒトの動きは、多くの筋肉が協力しあいます。単筋の作用として捉えるのではなく、協力し合う筋肉の作用として動きを捉える必要があるでしょう。

実際、膝窩筋が外旋筋と聞いてもイメージできる人は少ないと思います。スクワットや股割りをトレーニングしていても膝窩筋を外旋で作用させるまでには苦労します。この実感が伴うと運動解剖学が面白くなると思います。